Q&A「デュプロストで耐性ができたらアボダートにすればいい?」

こんにちはフカセでございます(`・ω・´)ゞ

まっちゃさんから以下のようなご質問を頂きました。


いつもお世話になっています。
唐突ですが質問があります。

デュプロストを飲んでいたのですが、あるとき、髪が大量に抜けいるのき気付いて鏡の前で髪の毛をあげてみたら、M字の部分が明らかに上がっていたんです。慌ててネットで新たな薬がないか探したらアボダートに行き着いて今現在飲んでいるんですけど。(飲み始めて1か月位です)

ずばり、デュプロストで耐性?ができてアボダートで回復とゆうことがありえるのでしょうか。

ちなみに、今現在抜け毛は200本位はあります。(抜けはじめもこのくらいだったと思います)

突然ですいません。よろしくお願いします。

まっちゃさんご質問ありがとうございます。

それでは早速お答えしていきたいと思います!

デュプロストで耐性はできるか?

デュプロスト(Duprost)はデュタステリドを有効成分とした医薬品ですね。

 

デュタステリドについて長期服用した場合に、耐性(寛容性)がつくかを評価した論文は以前の記事(Q&A「AGA治療薬は長期服用(10年以上)しても効果は続くのか?」)でもご紹介しました。

そこでは、4年間の服用を続けても効果が弱くなったりするなどということはない

と結論づけられていました。

 

欲を言えば、もっと長期間での評価での結果であればよかったのですが、

デュタステリドは比較的新しい医薬品なのでそこはしょうがないでしょう。

 

同様の作用機序であるフィナステリドについても、耐性がつくかを確かめた論文があります。

そちらでは10年間の継続使用をしても効果に影響がないことがわかっています。

(詳しくはこちらの記事をご覧ください【注意】「フィナステリドの長期服用で耐性がつく」はウソ!?)

 

なので、デュタステリドについても10年間服用しようが耐性はつかないものと予想されます。

デュプロストで脱毛した原因は何か?

上記のように、少なくとも4年間の服用をしてもデュタステリドに対する耐性はつかないという結果が出ています。

 

そのため、デュプロストで抜け毛が多くなった原因は耐性がついたためではないと考えられます。

 

また、しばらくデュプロストを使用していて、

アボダートに変更してからが一ヶ月という認識で間違いなければ初期脱毛という線も消えます。

 

そうなると、

①デュタステリドで抑えられない進行度になってしまった

あるいはまれに報告されていますが、

②フィナステリド系の医薬品でむしろ前頭部が薄くなる現象が起こってしまった

のかと考えられます。

 

フィナステリド、あるいはデュタステリドで前髪が薄くなる理由については明らかになっておりませんが

以前にこの件に関しても記事(Q&A「フィナステリドで前髪が薄くなる・ハゲが加速するのは何故か?」及びQ&A「フィナステリドによるVEGFへの影響が前髪減少の引き金?」)で考察してみたので気になる場合はご覧頂ければと思います。

 

ここでも軽く触れておくと、

・前頭部の血管密度の減少

・男性ホルモン受容体の発現量の増加

などが説としては挙げられます。

アボダートに変更すれば回復するか?

アボダート(Avodart)の有効成分もデュタステリドです。

つまり、デュプロストと同じですね。

 

もちろん、有効成分以外の添加剤などには多少の違いがあると思います。

しかし、根本的な効果の有無は変わらないはずです。

もし変わってしまったら表記されている有効成分以外にも有効成分があることになり、医薬品としてアウトなので笑

 

そして、根本的に同一の医薬品なわけなので

デュプロストからアボダートに変更したところで回復することはないと考えられます。

まとめと提案

以上、まとめますと

デュプロストが効かなくなった理由は不明です。

不明ながらも考えられる原因としては以下の2つがあります。

 

①薄毛の進行をデュタステリドだけでは抑えられなくなった

②フィナステリド系の医薬品でむしろ前頭部が薄くなる現象が起こってしまった

 

そして、有効成分がデュタステリドで同一なため、

いずれの原因だったとしてもアボダートへの変更で改善することはないと言えそうです。

 

①のケースであれば、アボダートへ変更するよりもミノキシジルタブレットだったりフィンジア(FINJIA)(キャピキシル&ピディオキシジル)などを併用した方が回復確率は高くなると思います。

また、②であればアボダートやその他のフィナステリド/デュタステリド系医薬品を使わない治療法を試みた方がよいと思います。

 

以上となります。

まっちゃさんご質問ありがとうございました(`・ω・´)ゞ

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